Базально-клеточная карцинома (БКК), или базалиома является медленно-растущей, местноинвазивной злокачественной опухолью эпидермиса или волосяных фолликулов, с инфильтрацией подлежащих тканей 1,2. Примерно в 80% случаев первичный очаг локализуется на голове и шее.
БКК является самой распространенной опухолью кожи в Европе, США и Австралии. По мировым оценкам, ежегодно диагностируется 2-3 млн новых случаев немеланомых злокачественных новообразований кожи³. При этом на долю БКК приходится 75-80% случаев рака кожи⁴.
В Республике Казахстан число больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование кожи составило 3360 (19,7 на 100 тыс.населения). В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями мужского населения Республики Казахстан рак кожи занимает 3-е место (10,1%), а среди женского населения – 2-е место (12,1%). Всего в РК под наблюдением у онкологов с диагнозом злокачественное новообразование кожи находится 21200 пациентов⁵.
БКК является медленно-растущей злокачественной опухолью с удовлетворительными результатами хирургических методов лечения, однако существует категория пациентов с неоперабельной местно-распространенной и метастатической БКК, которым невозможно выполнить хирургическое иссечение⁶, при этом опухоль может формировать неблагоприятный с эстетической точки зрения внешний вид, за счет местнодеструктивного роста и локализации в области лица и шеи.
Новым перспективным подходом в терапии неоперабельной и метастатической БКК является изучение молекулярных механизмов развития опухоли и разработка препаратов, подавляющих эти патогенетические пути.
В частности, было установлено, что в 90% случаев развитие БКК обусловлено патологической активацией сигнального пути Хэджхог (Hedgehog), который на эмбриональном этапе участвует в регуляции роста и развития клеток, но по мере взросления становится неактивным. Однако мутации могут привести к повторной активации и нарушениям функционирования этого сигнального пути⁷.
Висмодегиб (Эриведж) является первым препаратом, разработанным для воздействия на молекулярную причину развития БКК. В настоящее время препарат одобрен FDA, в странах Евросоюза, Австралии, Швейцарии, России и в Казахстане.
Препараты компании F. Hoffmann-La Roche Ltd, применяемые при базально-клеточной карциноме:
Эриведж
Ссылки:
Lo JS, Snow SN, Reizner GT et al. Metastatic basal cell carcinoma: report of twelve cases with a review of the literature. J Am Acad Dermatol 1991; 24: 715–9.
Ting PT, Kasper R, Arlette JP. Metastatic basal cell carcinoma: report of two cases and literature review. J Cutan Med Surg 2005; 9: 10–5.
Kuijpers DI, Thissen MR, Neumann MH. Basal cell carcinoma: treatment options and prognosis, a scientific approach to a common malignancy. Am J Clin Detmotol 2002; 3: 247–59.
Thissen MR, Neumann MH, Schouten LJ. A systematic review of treatment modalities for primary basal cell carcinomas. Arch Dermatol 1999; 135: 1177–83.
Показатели онкологической службы Республики Казахстан за 2013 году. Статистические материалы. К.Ш. Нургазиев, Д.М.Байпеисов, Г.Т.Сейсенбаева. Алматы, 2014г.
Joshi AD, Forsyth MT, Fryeeld DC et al. Demographic and treatment characteristics for advanced basal cell carcinoma (aBCC) in an oncology outpatient setting. J Clin Oncol 2011; 29 (Suppl. 15): abstr. e19001.
Grob J.J., Kunstfeld R., Dreno B., Jouary T., Mortier L., Basset- Seguin N. et al. Vismodegib, a Hedgehog Pathway Inhibitor, in Advanced Basal Cell Carcinoma: STEVIE Study Interim Analysis in 300 Patients. In: Presented at the 10th International Meeting of the Society for Melanoma Research.-2013.